コメディカルのための疾患の知識

心臓の解剖・生理と動脈硬化について実写やミクロ像、CGアニメーションを駆使して誰にでも分かりやすく解説します。
■ 心臓の構造、刺激伝導系と心電図、運動負荷心電図検査、冠状動脈、冠動脈造影(CAG)、動脈硬化の進展、動脈硬化と狭心症、動脈硬化と心筋梗塞、冠動脈硬化の危険因子。

狭心症の診断と治療について1人の患者の来院から、軽快するまでの流れを実写とCGを使って解説します。
■ 狭心症の分類、acute coronary syndrome :ACSの概念、狭心症の治療原則、狭心症の診断（狭心症の症状、心電図検査、胸部X線検査、心エコー、運動負荷心電図検査、心臓核医学検査、冠動脈造影検査)、狭心症治療の流れ（PTCA、冠動脈バイパス術、薬物療法）。

心筋梗塞の治療原則、心筋梗塞の診断・治療について1人の患者のCCU入室から、心臓リハビリまでの流れを実写とCGを 使って解説します。
■ 心筋梗塞の分類、壊死心筋と瘢痕化への過程、心筋梗塞の治療原則、心筋梗塞の診断・治療の流れ（心筋梗塞の好発時間、曜日変動、心筋梗塞の症状、CCUへの入室と処置、Killipの分類、 血栓溶解療法、intervention、左室造影検査、Forrester分類、心臓核医学検査、薬物療法）。

不整脈を理解していただくために、前半は心臓の刺激伝導系と心電図の読み方、不整脈の分類を、後半は不整脈の検査と治療のアウトラインについて解説します。
■ 不整脈とは？ 心臓の刺激伝導系、正常洞調律、単極誘導、双極誘導、電極の装着、心電図の読み方、不整脈の分類（頻脈と徐脈、上室性と心室性）、不整脈の臨床症状（Adams-Stokes発作ほか）、不整脈の検査（心電図検査、血液生化学検査、胸部X線検査、心エコー法、心電図モニター、ホルター心電図、負荷心電図、心臓電気生理学検査）、不整脈の治療（原因・誘因の除去、理学療法、薬物療法、電気的除細動、抗頻拍ペーシング、心臓ペースメーカー、カテーテルアブレーション、ICD、手術療法）。

頻脈性不整脈のモデル患者さんを通して、来院から退院までの診断と治療の流れについて解説します。
■ 頻脈性不整脈の種類と病態生理、各疾患の心電図の読み方（上室性期外収縮、心室性期外収縮、心房細動、心房粗動、発作性上室性頻拍症、心室頻拍、心室細動）頻脈性不整脈の診断と治療（急性期治療、薬物治療、電気的除細動、ペーシング、カテーテルアブレーション、植え込み型除細動器の埋め込み、患者指導）。

徐脈性不整脈のモデル患者さんを通して、来院から退院までの診断と治療の流れについて解説します。
■ 徐脈性不整脈の種類と病態生理、各疾患の心電図の読み方（洞不全症候群、房室ブロック、脚ブロック）徐脈性不整脈の診断と治療（体外式ペースメーカー、ペースメーカーの設定、ペースメーカー植え込み術と術前・術後の看護、ペースメーカー植え込み術後の合併症、患者指導）。

心不全とは、心臓のポンプ機能が低下して、全身に十分な血液が送り出せなくなる状態で、病名というよりは一つの症候群です。この巻では、心不全の病態と検査・診断について解説します。
■ 心不全の原因、急性心不全と慢性心不全、右心不全と左心不全、心臓のポンプ機能を決める因子（心筋の収縮力、前負荷、後負荷、心拍数）、心不全の病態（心臓のポンプ機能の低下、代償機序、交感神経の活性亢進、レニンーアンジオテンシンーアルドステロン系、代償機序の破綻）、心不全の検査・診断（問診、視診、聴診、胸部X線検査、心電図検査、動脈血ガス分析、心エコー検査、心臓カテーテル検査、スワン・ガンツカテーテル検査、心臓核医学検査）、心不全の重症度の評価（NYHA 分類、Killip分類、Forrester分類）。

急性心不全とは心筋梗塞などに伴う心原性ショックや心原性肺水腫、および慢性心不全の急性増悪期の３つの病態を指します。この巻では、急性心不全で搬送されたモデル患者さんを通して、診断と治療・ケアの流れを解説します。
■ 急性心不全の治療目標、急性期の治療（急性心不全の症状、酸素吸入、バイタルサインのチェック、薬物治療、胸部X線検査、大動脈内バルーンパンピング、経皮的心肺補助装置、経皮的冠動脈拡張術、スワン・ガンツカテーテル検査）、軽快期の治療とケア（安静、水分摂取の制限、体重測定、清拭とマッサージ、運動負荷試験）。

慢性心不全は、心機能が緩徐に低下する病態で、虚血性心疾患、心筋症、弁膜症、高血圧など種々の心疾患の終末像といえます。この巻では、拡張型心筋症、心臓弁膜症から慢性心不全となった２人のモデル患者さんを通して、慢性心不全の治療とケアの流れを解説します。
■ 慢性心不全の症状、心不全治療の変遷、慢性心不全の治療目標、慢性心不全患者の診断と治療（身体所見、胸部X線検査、心エコー検査、薬物治療）、慢性心不全患者のケア（生活指導、安静、塩分・水分の摂取制限、感染対策）、心不全の運動療法（最高酸素摂取量、嫌気性代謝閾値、安定期の到達目標、運動持続時間）。

心臓弁膜症とは、心臓の4 つの弁膜、僧帽弁、大動脈弁、三尖弁、肺動脈弁に起こる機能障害のことです。この巻では、心臓弁膜症の病態生理と検査・診断、心臓弁膜症のモデル患者さんを通して、診断と治療・ケアの流れを解説します。
■ 心臓弁膜症の病態生理（心臓の構造と弁、僧帽弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、大動脈弁閉鎖不全症、心臓弁膜症の原因と症状）、心臓弁膜症の検査・診断（聴診、心雑音の聴取、胸部X線検査、弁膜症のX線所見、心電図検査、心エコー検査、弁膜症の心エコー像、心臓カテーテル検査、重症度の判定）、心臓弁膜症の治療（内科的治療、心不全治療の3原則、薬物治療、電気的除細動、外科的治療）心臓弁膜症の手術と術前・術後のケア（薬物治療、術前のケアと指導、僧帽弁置換術、人工弁の種類、術後のケア：血圧の管理、不整脈・尿量のチェック、人工弁の機能不全、肺合併症の予防、抗凝血療法、患者指導）。

■ かぜ症候群（かぜ症候群の病型、かぜ症候群の原因、かぜ症候群の診断、治療、日常生活の注意点）　■ 急性気管支炎（急性気管支炎とは、急性気管支炎の診断、急性気管支炎の治療）　■ 肺炎（肺炎の原因微生物、肺炎の診断、肺炎の治療、市中肺炎のガイドライン、肺炎の重症度分類、院内肺炎の治療チャート）　■ 肺結核（肺結核とは、肺結核の疫学、肺結核の感染と発病、結核の発病リスク要因、肺結核の診断、肺結核の治療、結核の標準化学療法）　■ 非結核性抗酸菌症（非結核性抗酸菌症とは、非結核性抗酸菌症の診断、非結核性抗酸菌症の治療、MAC症の治療/M.kansasii症の治療）　■ 肺真菌症（真菌症とは、原因真菌と疫学、肺真菌症の診断、肺真菌症の治療、気管支肺アスペルギルス症の治療、肺クリプトコッカス症の治療）

■ 気管支喘息とは　■ 気管支喘息の疫学・病態　■ 気管支喘息の診断（聴診、打診、努力性呼出による聴診、胸部X線検査、心電図検査、血液検査、尿検査、アレルゲン皮膚テスト、呼吸機能検査、気道の過敏性試験、重症度の判定）　■ 気管支喘息の治療（薬物療法、自己管理、日常生活の注意点）

■ びまん性肺疾患とは　■ 過敏性肺炎（夏型過敏性肺炎、過敏性肺炎の病型、過敏性肺炎の症状、過敏性肺炎の検査、過敏性肺炎の治療）　■ 膠原病肺（膠原病とは、膠原病における肺病変、全身性エリテマトーデス/ 関節リウマチ/全身性強皮症/多発筋炎/皮膚筋炎/顕微鏡的多発血管炎）　■ 薬剤性肺炎（薬剤性肺炎とは、薬剤性肺炎の原因となる薬剤、薬剤性肺炎の症状、薬剤性肺炎の検査、薬剤性肺炎の治療）　■ じん肺（じん肺とは、じん肺の種類、石綿肺の症状と身体所見、石綿肺の治療）

■ 特発性間質性肺炎　■ 特発性間質性肺炎（IIPs）の分類（特発性肺線維症/非特異性間質性肺炎/特発性器質化肺炎/急性間質性肺炎/剥離性間質性肺炎/呼吸細気管支関連間質性肺疾患/リンパ球性間質性肺炎）　■ 特発性間質性肺炎（IIPs）の診断（特発性間質性肺炎の診断のフローチャート）　■ 特発性肺線維症（特発性肺線維症の危険因子、特発性肺線維症の臨床症状、特発性肺線維症の検査、特発性肺線維症の治療目標、生活指導とリハビリテーション、特発性間質性肺炎の生活指針）

■ 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の概念　■ COPDの基本的病変　■ COPDの検査・診断（問診のポイント、特徴的な身体所見、スパイロメトリー、6分間歩行検査、画像診断、動脈血ガス分析）　■ COPDの重症度評価　■ 慢性安定期の治療（禁煙、薬物療法、吸入法の指導）　■ COPDの患者指導（感染予防の指導、運動療法の指導、栄養指導）　■ 在宅酸素療法　■ 急性増悪の治療（定義、チェックポイント、治療のフローチャート）

■ 気胸（気胸の分類、特発性自然気胸の発症機序）　■ 気胸の診断（問診、視診、打診、聴診、胸部X線検査、胸部CT検査、キルヒャーの計算式、気胸における虚脱度分類）　■ 気胸の治療（内科的治療、外科的治療）　■ 緊急処置を要する特殊な気胸（緊張性気胸、血気胸）　■ 胸膜炎（胸膜炎の病因、がん性胸膜炎、細菌性胸膜炎）　■ 胸膜中皮腫（胸膜中皮腫の診断、悪性胸膜中皮腫の病因、胸膜中皮腫の外科的治療）

■ 肺血栓塞栓症の原因（下肢深部静脈血栓症、血栓が生じる機序）　■ 肺血栓塞栓症の分類と症状（急性肺血栓塞栓症と慢性肺血栓塞栓症）　■ 肺血栓塞栓症の検査･診断（心電図検査、エコー検査、胸部X線検査、RI検査、肺血流シンチグラフィ/肺換気シンチグラフィ、肺動脈造影）　■ 肺血栓塞栓症の治療（呼吸・循環の管理、薬物的治療、カテーテル治療）■ 肺高血圧症（肺高血圧症の分類、肺動脈性肺高血圧症PAHの発症・進展関与する3つの機序）　■ 肺高血圧症の診断（肺高血圧症の診断基準、カテーテル検査、胸部X線検査、心エコー検査）　■ 肺高血圧症の治療（基礎疾患の治療、抗凝固療法、血管拡張療法）

■ 肺癌の病因（たばこ、職業性の発癌物質、肺線維症の既往歴）　■ 肺癌の分類（小細胞肺癌と非小細胞肺癌、肺門型と肺野型）　■ 肺癌の診断（問診、胸部CT検査、気管支鏡検査、肺癌の進行度検査）　■ 肺癌の病期分類と進行度（肺癌のTNM分類、肺癌の病期分類）　■ 肺癌の治療（肺癌の治療方針、肺癌の標準手術療法、化学療法、放射線治療）

■ 睡眠時無呼吸症候群の症状　■ 睡眠時無呼吸症候群の定義（無呼吸、無呼吸指数AI、低呼吸、無呼吸低呼吸指数、睡眠時無呼吸症候群の重症度分類）　■ 睡眠時無呼吸症候群の疫学　■ 睡眠時無呼吸症候群の種類（閉塞型SAS、中枢型SAS、混合型SAS）■ OSASの発生機序　■ 睡眠時無呼吸症候群の診断（ESS、診断・治療のフロー、簡易睡眠検査診断器、睡眠ポリソムノグラフィー検査）　■ 生活習慣の是正（睡眠中の体位の工夫、減量、禁煙）　■ 睡眠時無呼吸症候群の治療（CPAP 療法、CPAP療法の副作用、マウスピース、外科療法、非侵襲的陽圧換気療法)

■ 慢性呼吸不全とは　■ 慢性呼吸不全をきたす主な疾患（COPD、旧性肺結核、気管支拡張症、間質性肺炎、職業性肺疾患）　■ 包括的呼吸リハビリテーションとは（呼吸リハビリテーションの定義、症状の理解、薬物療法、禁煙指導）　■ 肺理学療法（リラクゼーション、呼吸訓練、呼吸筋トレーニング、胸郭可動域訓練、排痰法）　■ 運動療法（6分間歩行検査、ウォーキングの指導、セラバンドを使った運動の指導）　■ 栄養指導（やせ対策、肥満対策）　■ 日常生活の改善指導（感染予防の指導、入浴の仕方など）　■ 酸素療法（在宅酸素療法で使用する機器、酸素ボンベの使い方、注意点）